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美國牙醫賺很大?


"我本來不想當演員的,而是想當牙醫,但最終你永遠也不知道人生會帶給你甚麼驚喜。"(美國知名演員Sofia Vergara)
去年的一月份,US News公布了全美最棒的職業前100名,而牙醫這行業,剛好有幸的上榜,列居第二,更公布了牙醫的失業率為0.4%,營造出當牙醫好棒棒的粉紅泡泡氛圍。而我本身就曾經收到不少粉絲的留言,問我美國牙醫是不是很好賺?在美國牙醫這一行到底賺多少?今天不罵老闆(想看我講老闆壞話的請直接移駕我的爛老闆系列謝謝),也不給大家看大山大水的照片聊旅遊,純粹和各位講述美國牙醫的生態,以及到底、究竟好不好賺這個事實。
在聊美國牙醫賺多少之前,其實要先談談美國牙醫養成的成本。美國的牙醫必須念大學四年之後才申請。申請到之後,讀四年的牙醫學院,考過執照之後,才能正式在美國看病人。除非你的後台強大、屬於政二代、富二代、星二代(又或者好比我之前提到的猶太人姐妹,他們甚麼二代都不是但卻是上帝的子民,家裡有的是辦法讓他們一毛貸款都不用繳),那麼要在美國念牙醫,必須要有心理準備得背負沉甸甸的學貸。根據美國牙醫教育學會指出,2017年平均的牙科畢業生所背負的貸款數字為$287,331美金(貼心的為各位換算成台幣,就是857萬),而其中若是就讀私立學校的話,這平均金額則上升至$341,190(換算成新台幣都破千萬了),公立學校則是$239,895。也就是說,你畢業的時候,一毛錢都還沒賺,就已經先背負了這些足夠在美國中西部買一棟房子的價錢。上述金額還不包括你的生活費和雜費,因此就我所知許多人,畢業之餘貸超過$400,000的比比皆是。喔對了,以上的金額還不包括利息。如果十年內能夠還完所有貸款,算是非常迅速的了。畢業十五年到二十年之餘還在慢慢還貸款的例子,也是大有人在。
好了,在這樣的經濟壓力之下,大家問到,那麼到底牙醫師賺多少錢呢?根據US News的進一步分析,牙醫師的平均薪水為$153,900,大部分的數字都集中在$106,180-$208,000這樣的數字中間。同樣是牙醫,為甚麼薪資差很大?請聽我以下幾個部分的分析

1.Location, location, location地點決定一切

美國是個大國,且提倡憲法之下人人平等。不過對牙醫師來說,地點之下,薪水一點也不平等,ㄧ方面要看該州的牙醫比例,多多少少也逃離不了經濟學supply vs. demand這個定律。在地的牙醫越多,薪水同時也會少ㄧ些,反之牙醫少的地方,又或者是居住狀態沒那麼宜人的地點(比如開車到超市要一個小時的荒涼之地),薪水自然會提高。根據美國勞工局的資料顯示牙醫行業最多飽和的前五州包括加州、德州、紐約、佛羅里達州、和伊莉諾州,其中光是加州本身的牙醫人數,就是德州或紐約的牙醫人數的兩倍之多。可想而知,加州的牙醫平均薪水,目前列為$157,890,也是在這五個州裡面墊底的(沒辦法,誰叫大家都想來享受可以治癒憂傷的加州陽光呢?)
反過來說,牙醫師薪水最高的地方,則包括Delaware、North Dakota、Alaska、North Carolina、和New Hampshire,其中最高的平均薪資在Delaware則高達$257,290,比加州多將近$10萬美金。於是我有不少從加州來的同學們,為了迅速還完貸款,會先到其他州去撈撈錢,拼個幾年。等到貸款還得差不多的時候,再跑回來加州。但無論如何,想在四季如春的加州當牙醫,就要有心理準備要勒緊褲帶。
但更現實層面來說,加州也有相對惱人的地方。如果在加州的熱門城市職業,這個薪水又會再往下降。大部分的人都愛往城市裡鑽,畢竟交通方便、擁有文化饗宴,有著從世界各地不同的人種,想吃家鄉食物完全不缺。造就了每個轉角都可以看到牙醫診所,但該診所的營業額其實有待加強的狀態。同樣情況也在紐約市發生,想要真的賺錢,還是得出紐約市開業。不然在紐約市非常集中的牙醫群裡面,能賺的錢還是萬分有限。
最後想知道全美哪個城市的牙醫最多人最飽合嗎?你猜對了,就是姐現在居住洛杉磯,也因此和其他城市相比,洛杉磯的牙醫平均薪水又比全美其他城市的薪水來的更低(菸)。

2.開業 vs. 當員工

斯斯有三種,牙醫這行則有兩種,一種就是準備開業、另一種就是乖乖當員工給老闆請。在美國,大約有80%的牙醫都會選擇開業,另外20%的人則甘願當個小螺絲釘讓老闆欺負,喔不,我是說替老闆賣命。
美國平均的牙醫診所開銷,通常占收入的74.64%。也就是病人或保險付的錢,僅僅只有1/4是你能真的拿回家的錢。不過即便如此,一般來說,自己經營診所的數字還是比當員工的數字來的漂亮。扣除到開銷和人士費用,根據美國牙醫協會的資料顯示,牙醫師的開業老闆賺的平均數字為$180,000,反之牙醫員工的薪水為$145,000。而大部分的人會想自己開業的主要原因,就是可以完全按照自己的方式來看診,而且不用deal with 恐怖老闆,認定能自己做主才是王道。
至於如何把開銷壓低,好讓自己的荷包滿滿,則成為牙醫的本事。畢竟水電、人事要錢,診所請人打掃要錢,整修門面裝潢通通都要錢,於是如何省錢成為許多牙醫的獨門絕活。有的老闆打掃人事的成本省下來,任憑診所蟑螂、老鼠出沒,但至少省下打掃費用;有的診所有著斑駁的牆壁、老舊的器具、看診時病人頭上的探照燈還會自己移動,但牙醫堅持要用好、用滿、最好用到報廢;有的診所連牙醫助理的錢都省下來,牙醫師一人當三人用,身兼前台、助理、和牙醫自己,看診時像之八爪章魚,凡是自己來,也是非常有意思的一番風景。

3.專科Specialist vs. 非專科General

牙科本身的專科包括以下九種:口腔外科、矯正牙科、兒童牙科、牙周病專科、根管治療專科、牙科病理科、牙科公衛科、口腔放射科和全美最小的專科—口腔修復科(為甚麼是全美最小又是另外一個話題,今天占且不討論)。其他甚麼美容專科、植牙專科等等,在美國牙醫學會沒有正式被列為專科之前,則完全就是行銷上的噱頭而已。
美國大概有30%的牙醫會走專科路線(通常是班上成績最好的前1/3)。要成為牙醫的專科醫師之前,除了就讀美國牙醫系四年之餘,必須另外再念兩到六年的專科訓練。也因此就算同一個手術,我們用根管治療來說好了,在非專科(也就是俗稱的General Dentist)和根管治療專科醫師(Endodontist)就算是同一顆牙齒,同一道手術,保險公司會願意付出的費用也不同。因為專科醫師的受訓時間較長,理應要給較多的報酬。所以簡單來說,專科醫師平均薪水為$333,540,比起非專科的牙醫多了將近一倍,不過貸款當然也比非專科牙醫高上一些!以診所裡的開銷來說,無論是專科或是非專科都是大約3/4,所以這比例是不動的。
但是專科到底好不好賺,其實也說不定。但上述location的潛規則還是存在的。比如說我所認識,在城市裡的非專科牙醫師,通常都是三百六十種專科技能也要想辦法攬上身,好能盡量的在城市裡賺錢。會踢給專科醫師的,不是病人的case無比困難,就是病人超級難搞。反倒是到郊區的非專科牙醫,很多除了洗牙、補牙、作牙套,其他的手術通通給丟給專科醫師。原因很簡單,就是光是這幾樣手術,就夠非專科醫師賺了。
美國現實的一面,便是這個社會隨時隨地都在講錢的地方。牙醫工作有好的地方,但要把它歸類為"輕輕鬆鬆賺大錢"的行業,我認為還是不恰當。你可以說這一行相對穩定(畢竟這個國家愛吃糖如螞蟻,也因此給我們帶來源源不絕的客源)、但絕對不是暴利心態,也不是進了這行就能一步登天。想要真的賺錢,必定有所犧牲,想用現金買大房子買名車,那麼打包行李,準備往鳥不生蛋的地方出走才是王道。至於想定居美國三大城市(比如紐約市、洛杉磯、或舊金山),又想要早日還完貸款賺取大把鈔票發光發熱,我只能誠摯的勸你釣個金龜婿或娶個金雞母會比較快XD。
(轉身回去繼續替我的老闆賣命中)

(延伸閱讀:我的心機老闆我的小胖老闆我的媽寶老闆我的拉拉鍊老闆我的色胚老闆我的芭樂老闆

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留言

  1. 想請問平均新增是扣除税了嗎還是還沒?謝謝

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  2. 請問平均新增是扣除税以後的還是還沒?謝謝

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  3. 很少有耐心在手機上讀完長文章,但是非常喜歡讀你的文章,不但風趣幽默,而且資訊性強👍👍👍

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    1. 謝謝你的留言,也很開心你喜歡文章唷!

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